What changed, Règlement grand-ducal du 25 janvier 2019 déterminant les exigences et les normes auxquelles doivent répondre l…

+ Le service hospitalier d’urgence est continu vingt-quatre heures sur vingt-quatre, sept jours sur sept.
+ 
+ Par dérogation à l’alinéa 1er, le service hospitalier d’urgence des deux centres hospitaliers situés sur le territoire de la Ville de Luxembourg est organisé comme suit :
− La mise en place d’une ouverture diurne de sept heures à dix-sept heures les jours ouvrables du service hospitalier d’urgence des deux centres hospitaliers situés sur le territoire de la Ville de Luxembourg se fait au plus tard le 1er juin 2021.
+ - une garde diurne est assurée en parallèle de sept heures à dix-sept heures les jours ouvrables ;
+ - une garde nocturne est assurée en alternance de dix-sept heures à sept heures les jours ouvrables ;
+ - loi modifiée du 8 mars 2018
− La mise en place d’une garde sur le territoire de la Ville de Luxembourg avec ouverture en parallèle et en continu des services d’urgence vingt-quatre heures sur vingt-quatre et sept jours sur sept des deux centres hospitaliers concernés se fait au plus tard le 1er janvier 2026.
+ Le nombre de personnel soignant doit être adapté à une prise en charge de qualité et permettre de garantir la sécurité des patients se présentant aux services d’urgence en tenant compte des dispositions particulières requises en fonction des exigences de prise en charge énoncées au point 4.6..
− Le nombre de personnel soignant doit être adapté à une prise en charge de qualité et permettre de garantir la sécurité des patients se présentant aux services d’urgence.
+ En complément l’alinéa 1er, le médecin du service d’urgence doit pouvoir faire appel à tout moment et selon des modalités préétablies au sein de chaque établissement à un médecin hospitalier spécialiste en ophtalmologie pour sécuriser une prise en charge adéquate du patient.Le médecin du service d’u…
− En complément l’alinéa 1er, le médecin du service d’urgence doit pouvoir faire appel à tout moment et selon des modalités préétablies au sein de chaque établissement à un médecin hospitalier spécialiste en ophtalmologie pour sécuriser une prise en charge adéquate du patient.
+ Cette filière concerne les patients de soixante-quinze ans ou plus ainsi que tout patient dont l’état de santé requiert, pour des raisons médicales, une prise en charge en gériatrie. Chaque établissement doit mettre en place une filière permettant une prise en charge adaptée, efficace et rapide de c…
− Cette filière concerne les patients de soixante-quinze ans et plus.
+ Ces patients doivent bénéficier au sein du service d’urgence, d’un dépistage de leur fragilité gériatrique par l’infirmier d’accueil et d’orientation selon les recommandations en vigueur du Conseil scientifique du domaine de la santé.
− Chaque établissement doit mettre en place une filière permettant la prise en charge adaptée, efficace et rapide de patients de plus de soixante-quinze ans.
− Chaque patient de plus de soixante-quinze ans doit bénéficier au sein du service d’urgence, d’un dépistage de sa fragilité gériatrique à l’aide d’un score internationalement reconnu selon les recommandations en vigueur du Conseil scientifique du domaine de la santé.
− 
− Tout patient de plus de soixante-quinze ans dont le score révèle qu’il est à risque doit bénéficier d’une évaluation par l’équipe gériatrique soit durant son séjour hospitalier, soit programmée à distance en concertation avec le médecin généraliste.
− 
+ *Filière de prise en charge rapide *
+ 
+ Chaque établissement peut mettre en place une filière organisationnelle rapide de prise en charge de patients présentant des scores d’évaluation de faible gravité, tel qu’évalué par l’échelle de tri visée au point 4.4, et ne nécessitant pas d’examen complémentaire qui demande un délai important.
+ 
+ Cette filière a pour objectif d’assurer une prise en charge sélective de ces patients, et d’optimiser la gestion des flux au sein des services d’urgences en évitant l’encombrement du circuit principal par des cas non critiques.
+ 
+ - Motif d’admission selon la classification internationale des maladies (CIM) publiée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
− - Motif d’admission selon la classification la plus récente International classification of primary care (ICPC) de l’Organisation mondiale de la santé.
+ - Délai moyen entre l’admission administrative et l’ouverture du dossier informatisé par le médecin.
− - Délai moyen entre l’admission et le premier contact médical selon les 5 degrés d’urgence de l’Échelle canadienne de triage et de gravité.
+ - Délai moyen pour l’obtention des résultats de l’urée et de la créatinine dans le sang.
+ - Délai médian entre la prescription de la tomodensitométrie et sa réalisation.
+ - Délai médian entre la prescription de l’imagerie par résonance magnétique et sa réalisation.
+ - Délai médian entre la réalisation de la tomodensitométrie et la disponibilité du compte-rendu de l’examen.
+ - Délai médian entre la réalisation de l’imagerie par résonance magnétique et la disponibilité du compte-rendu de l’examen.
− - Délai d’obtention des résultats de laboratoire.
− - Délai d’obtention des comptes-rendus d’imagerie médicale.
+ - Taux de rotation des patients en lits portes.
− - Taux mensuel d’occupation des lits-portes.
+ - filière gériatrique : pourcentage de patients pris en charge au service urgences de plus de 75 ans et ceux dont l’état de santé requiert, pour des raisons médicales, une prise en charge en gériatrie, ayant bénéficié d’un scoring de fragilité gériatrique.
+ - filière gériatrique : pourcentage de patients de plus de 75 ans et ceux dont l’état de santé requiert, pour des raisons médicales, une prise en charge en gériatrie, hospitalisés à la suite du passage au service d’urgence.
+ - filière gériatrique : pourcentage de patients pris en charge au service urgences de plus de 75 ans et ceux dont l’état de santé requiert, pour des raisons médicales, une prise en charge en gériatrie, avec un score de fragilité pathologique bénéficiant d’une demande d’évaluation gériatrique ultérie…
− - filière gériatrique : pourcentage de patients de plus de 75 ans ayant bénéficié d’un scoring de fragilité gériatrique.
− - filière gériatrique : pourcentage de patients de plus de 75 ans hospitalisés suite au passage au service d’urgence.
− - filière gériatrique : pourcentage de patients de plus de 75 ans avec score de fragilité pathologique bénéficiant d’une demande d’évaluation gériatrique ultérieure.